Two criteria of oral glucose tolerance test to diagnose gestational diabetes mellitus

SUMMARY OBJECTIVE To evaluate two different criteria, one or two cut-off values, of oral glucose tolerance test with 75g of glucose for the diagnosis of gestational diabetes mellitus. METHODS A cross-sectional study involving 120 records of pregnant women who received prenatal care at the service of a Brazilian university was carried out. Bivariate analysis of obstetric and perinatal outcomes was performed using the chi-square test. RESULTS Considering criterion I, 12.5% of patients were diagnosed with gestational diabetes mellitus. Patients were 3.57 times more likely to have a large fetus for the gestational age at birth (p=0.038). Using criterion II, gestational diabetes mellitus was diagnosed in 5.8% of patients, macrosomia was 7.73 times more likely to be found in the presence of gestational diabetes mellitus (p=0.004), and a large fetus for the gestational age at birth was 8.17 times more likely (p=0.004). CONCLUSIONS There was a difference in the prevalence of gestational diabetes mellitus between the two criteria analyzed. The new criterion proposed increased prevalence.

RESUMO OBJETIVO Avaliar dois critérios distintos, um ou dois valores de corte, do teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Métodos Estudo transversal envolvendo 120 prontuários de gestantes que realizaram pré-natal em um ambulatório de uma universidade brasileira. Análise bivariada dos resultados obstétricos e perinatais foi realizada pelo teste do qui-quadrado. Resultados Considerando o critério I, 12,5% das pacientes foram diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional. As pacientes apresentaram uma chance 3,57 maior de ter um feto grande para a idade gestacional (p=0,038). Utilizando o critério II, o diabetes mellitus gestacional foi diagnosticado em 5,8% das pacientes. Mediante esse critério diagnóstico, a chance de macrossomia foi 7,73 vezes mais provável na presença de diabetes mellitus gestacional (p=0,004) e a chance de um feto grande para a idade gestacional foi 8,17 vezes maior de ocorrer (p=0,004). Conclusões Observou-se diferença na prevalência de diabetes melittus gestacional entre os dois critérios analisados, sendo que o novo critério proposto aumentou a prevalência.

Avaliação dos fatores determinantes à realização da episiotomia no parto vaginal / Evaluation of the determinant factors to episiotomy in vaginal delivery

Objetivo: O estudo objetiva conhecer os fatores associados à realização da episiotomia no parto vaginal. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 330 partos, de janeiro/2012 a dezembro/2013. Estudou-se a associação das variáveis independentes com a realização da episiotomia por meio de cálculo de razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Na amostra estudada, 224 (67,9%) pacientes não realizaram episiotomia e 106 (32,1%) realizaram o procedimento. A idade média foi de 22,9 (± 5,9) anos e a episiotomia foi mais realizada naquelas com idade inferior a 20 anos [RP 1,61 (IC 95% 1,15; 2,25)] (p = 0,005). As mulheres com mais de 8 anos completos de estudo foram significativamente mais submetidas à episiotomia que as demais [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p < 0,001). Conclusão: A realização da episiotomia nesta população ocorreu com maior prevalência nas parturientes mais jovens e com maior escolaridade.

Objective: This study aims to evaluate the factors associated with its performance in vaginal delivery. Methodology: This is a cross-sectional study carried out with 330 births, from January / 2012 to December / 2013. The association of the independente variables with episiotomy was calculated by prevalence ratios and their respective confidence intervals, with significance level p < 0.05. Results: In the studied sample, 224 (67.9%) patients did not undergo episiotomy and 106 (32.1%) had the procedure. The mean age was 22.9 ± 5.9 years and the episiotomy was more frequently performed in those younger than 20 years old [PR 1.61 (95% CI 1.15; 2.25)] (p = 0.005). Women with more than 8 years of education were significantly more likely to undergo episiotomy than the others [PR 2.34 (95% CI 1.70; 3.22)] (p < 0.001). Conclusion: The episiotomy, in this population, occured more likely in younger and more educated parturients.

Objetivo: El estudio tiene como objetivo conocer los factores asociados a la realización de la episiotomía en el parto vaginal. Metodología: Estudio transversal que involucra 330 partos, de enero/2012 a diciembre/2013, para la asociación de las variables independientes con la episiotomía por razones de prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza, con p <0,05. Resultados: En la muestra, 224 (67,9%) pacientes no realizaron episiotomía y 106 (32,1%) realizaron el procedimiento. La edad media fue de 22,9 (± 5,9) años y la episiotomía fue más realizada en aquellas con edad inferior a 20 años [RP 1,61 (IC 95% 1,15, 2,25)] (p = 0,005) ). Las mujeres con más de 8 años completos de estudio fueron significativamente más sometidas a la episiotomía que las demás [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p <0,001). Conclusión: La realización de la episiotomía ocurrió con mayor prevalencia en las parturientas más jóvenes y con mayor escolaridad.

Perceptions of Individuals with Parkinson's Disease about Quality of Life / Percepciones de pacientes con enfermedad de Parkinson sobre la calidad de vida / Percepções de pacientes com doença de Parkinson sobre a qualidade de vida

Abstract Introduction: Parkinson's disease is a neurodegenerative disorder manifested by motor and non-motor symptoms that compromise patients' quality of life. The instrument used to assess Parkinson's disease patients' quality of life is the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). This study aims to identify issues related to quality of life from the patients' perspective, compare the results obtained with the aspects included in the PDQ-39, and describe some strategies that patients have adopted to overcome difficulties. Materials and methods: This is a qualitative and descriptive study based on a focus group consisting of six patients. Data were analyzed using the content analysis method. Results: Aspects related to all PDQ-39 domains were mentioned by the patients, highlighting those related to limitations on their mobility and daily activities, as well as aspects related to their emotional wellbeing. The patients did not mention some aspects of mobility that are included in the PDQ-39, but limitations in the domain of emotional wellbeing that are included in the PDQ-39 were detected. In order to overcome difficulties, patients devise various strategies that require social support. Conclusion: Understanding and reflecting on Parkinson's disease patients' perceptions of their quality of life contributes to our understanding of the disease and stimulates proposals for adequate clinical interventions to provide comprehensive care. It is suggested that the PDQ-39 be reviewed and adapted to the current context, taking into account the most recent knowledge and technological advances related to Parkinson's disease.

Resumen Introducción: la enfermedad de Parkinson es una patología neurodegenerativa, que se manifiesta por signos y síntomas motores y no motores, que comprometen la calidad de vida de los pacientes. El Parkinson Disease Questionnaire (PDQ-39) es el instrumento más utilizado para evaluar la calidad de vida en pacientes con esta enfermedad. Los objetivos del trabajo fueron identificar los aspectos relacionados con la Calidad de Vida desde la perspectiva de los pacientes, compararlos con los aspectos considerados por el PDQ-39 y describir las estrategias adoptadas por los pacientes para superar las dificultades. Materiales y métodos: estudio cualitativo, descriptivo. Se realizó un grupo focal con seis pacientes. Los datos fueron analizados usando el método de análisis de contenido. Resultados: aspectos relacionados a todos los dominios del PDQ-39 fueron mencionados por los pacientes, destacándose aquellos relacionados con las limitaciones de la movilidad y el desarrollo de actividades diarias, y aspectos relacionados con el bienestar emocional. No obstante, algunos aspectos considerados en el dominio movilidad del PDQ-39 no fueron mencionados, y fueron detectadas limitaciones del dominio bienestar emocional. Los pacientes diseñan diversas estrategias para superar las dificultades, en las que el soporte social es importante. Conclusión: conocer y reflexionar sobre las percepciones de persona con enfermedad de Parkinson sobre su calidad de vida contribuye para la comprensión de la enfermedad y auxilia la propuesta de intervenciones clínicas adecuadas para lograr el cuidado integral. Se sugiere la revisión y adaptación del PDQ-39 al contexto actual, los avances tecnológicos y de conocimientos sobre la enfermedad de Parkinson.

Resumo Introdução: a doença de Parkinson é uma patologia neurodegenerativa, que se manifesta por signos e sintomas motores e não motores, que comprometem a qualidade de vida dos pacientes. O Parkinson Disease Questionnaire (PDQ-39) é o instrumento mais utilizado para avaliar a qualidade de vida de em pacientes com esta doença. Os objetivos do trabalho foram identificar os aspetos relacionados com a Qualidade de Vida desde a perspectiva dos pacientes, compará-los com os aspetos considerados pelo PDQ-39 e descrever as estratégias adotadas pelos pacientes para superar as dificuldades. Materiais e métodos: estudo qualitativo, descritivo. Realizou-se um grupo focal com seis pacientes. Os dados foram analisados usando o método de análise de conteúdo. Resultados: aspetos relacionados a todos os domínios do PDQ-39 foram mencionados pelos pacientes, destacando-se aqueles relacionados com as limitações da mobilidade e o desenvolvimento de atividades diárias, e aspetos relacionados com o bem-estar emocional. No entanto, alguns aspectos considerados no domínio mobilidade do PDQ-39 não foram mencionados, e foram detectadas limitações do domínio bem-estar emocional. Os pacientes desenham diversas estratégias para superar as dificuldades, nas que o suporte social é importante. Conclusão: conhecer e reflexionar sobre as percepções de pessoas com Doença de Parkinson sobre sua qualidade de vida contribui para a compreensão da doença e auxilia a proposta de intervenções clínicas adequadas para conseguir o cuidado integral. Sugere-se a revisão e adaptação do PDQ-39 ao contexto atual, os avanços tecnológicos e de conhecimentos sobre a Doença de Parkinson.